邹达良:用中西医结合破解脑病难题,不断探索基层医院医传防养融合
中华新闻社 2021-07-26 19:33
主编:艾国华 (ID:MedHealth2020)
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医生职业上最大的成就感,可能就是来自患者的认可。
无论北上广省城大三甲医院还是基层医院,有病人追随的医生就是优秀的医生;如果能和患者做成朋友,找到医患关系之外的契合点,哪怕在基层职业生涯也是多姿多彩的。
今天我们采访的医生是一位长期扎根基层医院的医生,他不仅将所学倾注于基层医疗,得到了广大患者的认可和尊重,还带领医护团队不断学习,结合实际情况,应用互联网工具,探索出一条实用性强的中西医结合、医传防养融合之路。
中山市陈星海医院位于中山市北部重镇小榄,建院以来不断发展壮大,已成为中山市唯一的三级中西医结合医院,正在冲刺创建三甲,辐射人口近百万,深受老百姓的信任和好评,被大家称为“星医”。
邹达良医生1998年从中山大学医学院毕业,之后来到小榄加盟“星医”,从事神经内科方面的临床工作,转眼20多年。
扎根基层不放松
今年48岁的邹医生已生出不少白发,回忆起刚刚工作时的情形,仍然记忆深刻。从惠州博罗到广州上学,领略了祖国南大门的繁华,但来到这个镇区医院的时候,心理落差很大,不仅是个基层医院,还在镇区,没有了年轻人想要的城市繁华。
但在老医生和同事们的帮助下,年轻的邹医生很快沉下心来,慢慢地自己的病人也多了起来,发现即使在基层医院也有自身的价值,病人对负责任的医生的需求很大,尤其是神经性疾病的患者,背后就是一个家庭。在采访过程中,邹医生说得最多的是“不想放弃任何一个病人”,就这样从少年到中年,慢慢地被“套牢”在这里。
20多年来,“星医”也快速发展。记得1998年刚来医院的时候,医院规模还很小,科室划分也还不细,当时加盟的是大内科,直到2004年大内科成立了神内组,2007年成立脑系科,包括内科和外科两部分,2013年12月26日新院址启用,2014年1月10日正式从大内科独立并成立神经内科,并和神经外科进行了划分。这十年是“星医”快速发展的十年,也是邹医生快速成长的十年,他得到医院的认可并担任神经内科首任科主任。为了夯实医院中西医结合的医学内涵,神内神外于2020年10月20日再次合并,并成立了脑病中心,对患者的帮助更趋立体化,直至今日。

△邹达良医生团队和患者合影
切实提升基层的脑病抢救效率
邹医生回忆,2015年春节期间,一个中风病人过了最佳抢救时间窗口送来医院,经过规范处理后,因为对基层医院的技术信任度不够,家属自行转去了上级医院,结果症状进展迅速,节假日值班的年轻医生没及时处理,导致了半边瘫,经过长时间的治疗后还是回到星医来康复,患者自己也非常后悔,说如果能够听从邹医生的话,安心就近治疗,肯定就更及时了。时至今日,邹医生对这个患者还感到很遗憾,要是当时阻止他离开,可能预后就好很多了。这实际上就是急救技术的沉淀和宣传问题,尽管当时的急救体系已经基本完善,但老百姓认可度还不够,这些都需要时间。
中西医结合是我们的大法宝
脑病诊治是个很复杂的过程,邹达良医生带领脑病中心团队,采用优化的中西医结合诊疗方案综合治疗,可最大限度降低脑病致残率,具有较强的特殊优势和发展潜力,对中风后遗症、脑外伤后康复、各种原因引起缺血缺氧性脑病、偏瘫、截瘫具有较好的疗效。
神经内科原来是西医体系,在医院整体向中西医结合转型的大背景下,邹医生带领科室全体医护人员系统学习中医,并全部医生通过西学中教育和考试,实行中西医并举并互补结合,甚至将神经内科和神经外科合并,找到适合急性中风病人诊治的有效路子,提高抢救效率,大大提升预后效果;此外,将神经康复治疗融入脑病中心科内,招募特色中医师,提供一站式康复治疗,减少病人搬动,降低因物理移动造成的患者损伤。
在推广使用中医特色疗法方面,充分发挥技术优势,先后举办多次继续教育学习班,培训推广小针刀治疗慢性软组织损伤、中西医结合治疗重型颅脑损伤等特色技术。脑病中心还大量邀请省中医院等中医特色医院的教授前来带教指导,针对典型的患者进行查房教学,通过自学和老师的带教,如今星医脑病中心在中西医结合方面已经形成了自己的诊疗体系。
小榄、中山乃至珠三角等岭南地区的老百姓都习惯了生活中应用中医,长期以来中医的认可度非常高。星医脑病中心在日常患者诊治过程中,利用中西医结合的思路和方法,也提升了患者的依从性,治疗效果得到了提升。

如今,星医脑病中心在邹医生带领下,继续强化中西医结合体系,找到疾病治疗的结合点,在疾病的不同阶段,发挥中西医不同的药效。此外,把神经内科、神经外科、神经康复和神经电生理整合,并多和院内其它优势学科结合发展,形成1+1>2的效果,力争三到五年成为中山市北部乃至大湾区特色鲜明的脑病中心。
不断推进医传防养融合
近年来,虽然临床技术提升了不少,医疗设备等各种诊治条件改善了,但脑病的患者数也增多了,看到很多街坊邻居因为健康意识的不足、生活方式的问题等导致中风,给自己和家人带来巨大的负担,邹医生也带领自己的脑病团队不断做出改变,他希望通过自身的努力,吸引更多的人和组织加入进来,共同努力,把脑病治疗的医传防养体系建立起来。
基于星医中西医结合的整体战略,邹医生正着手建立脑病中心自己的医传防养体系,在临床医治方面不断提升技术水平,扩充康复的手段和方法,让更多急性患者重新康复;在健康科普传播方面,让更多患者及家属进行沟通链接,通过互联网新媒体让街坊邻居们提升自己的健康素养,养成好的生活习惯,尽可能做到全员参与;在脑病预防方面,多宣传提前筛查,鼓励高危人群进行年度体检,尤其是中老年人群等重点人群,做好日常健康管理;在康养方面,尤其是出院患者,始终不放弃,通过居家康复和调养,重新站起来,回归到正常生活中来。

目前科室中风及后遗症病人、帕金森等老年病人居多,加上医院位居旧城区中心,和街坊邻居的互信较好。得知邹医生也喜好书法,患者中好几位书法爱好者经过治疗重新站起来,为了给邹医生送书法作品,积极康复甚至重新拿起笔。很多这样的故事,经常在科室间相互感动和鼓励。
为了做好健康科普传播,今年初以来,邹医生带领科室开办了视频号,通过短视频形式为大家进行不间断科普,希望通过宣传普及健康知识,让老百姓明白什么是急性中风,通过接地气、通俗易懂的语言,从疾病预防、生活方式管理、对疾病的态度等方面着手,教会患者正确认识、积极面对疾病和治疗,和疾病同生存,下定决心长期战斗。

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