邹达良:用中西医结合破解脑病难题,不断探索基层医院医传防养融合

中华新闻社 2021-07-26 19:33

 

主编:艾国华 (ID:MedHealth2020)

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医生职业上最大的成就感,可能就是来自患者的认可。
 

无论北上广省城大三甲医院还是基层医院,有病人追随的医生就是优秀的医生;如果能和患者做成朋友,找到医患关系之外的契合点,哪怕在基层职业生涯也是多姿多彩的。
 

今天我们采访的医生是一位长期扎根基层医院的医生,他不仅将所学倾注于基层医疗,得到了广大患者的认可和尊重,还带领医护团队不断学习,结合实际情况,应用互联网工具,探索出一条实用性强的中西医结合、医传防养融合之路。
 

他是中山市陈星海医院脑病中心主任邹达良医生。

 

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人 物 介 绍
 
邹达良,中山市陈星海医院中西医结合脑科中心主任,神经内科学科带头人,神经内科主任医师。中山市医学会神经病学分会副主任委员,中山市医学会介入分会会委员常委,广东省卒中学会缺血性脑血管病介入分会委员,广东省医学会中西医结合脑血管病分会委员,广东省医疗行业协会神经内管理分会委员。
 
毕业于广州中山医科大学临床医学系,从事神经病学临床治疗工作20多年,有丰富的治疗经验,尤其擅长脑血管疾病、帕金森病、癫痫、重症肌无力、运动神经元病、眩晕症及各类型的原发性头痛等疾病的治疗。
主持及参与10余项省、市级科研立项工作,参与编写专著4部。
 

 中山市陈星海医院位于中山市北部重镇小榄,建院以来不断发展壮大,已成为中山市唯一的三级中西医结合医院,正在冲刺创建三甲,辐射人口近百万,深受老百姓的信任和好评,被大家称为“星医”。
 

邹达良医生1998年从中山大学医学院毕业,之后来到小榄加盟“星医”,从事神经内科方面的临床工作,转眼20多年。

 

 
 

扎根基层不放松

 

今年48岁的邹医生已生出不少白发,回忆起刚刚工作时的情形,仍然记忆深刻。从惠州博罗到广州上学,领略了祖国南大门的繁华,但来到这个镇区医院的时候,心理落差很大,不仅是个基层医院,还在镇区,没有了年轻人想要的城市繁华。
 

但在老医生和同事们的帮助下,年轻的邹医生很快沉下心来,慢慢地自己的病人也多了起来,发现即使在基层医院也有自身的价值,病人对负责任的医生的需求很大,尤其是神经性疾病的患者,背后就是一个家庭。在采访过程中,邹医生说得最多的是“不想放弃任何一个病人”,就这样从少年到中年,慢慢地被“套牢”在这里。
 

20多年来,“星医”也快速发展。记得1998年刚来医院的时候,医院规模还很小,科室划分也还不细,当时加盟的是大内科,直到2004年大内科成立了神内组,2007年成立脑系科,包括内科和外科两部分,2013年12月26日新院址启用,2014年1月10日正式从大内科独立并成立神经内科,并和神经外科进行了划分。这十年是“星医”快速发展的十年,也是邹医生快速成长的十年,他得到医院的认可并担任神经内科首任科主任。为了夯实医院中西医结合的医学内涵,神内神外于2020年10月20日再次合并,并成立了脑病中心,对患者的帮助更趋立体化,直至今日。

 

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邹达良医生团队和患者合影

有一幅《爱》的书法挂在邹医生办公室的墙上,是一位患者康复后书写赠送的,被问起背后的故事,邹主任是这样回答的:“希望把中山的博爱精神、患者对我们的期待和我们对患者的医护工作结合起来,让患者感受到我们的专业和真诚,真正信任我们,一起提升治疗的效率”。
 
正是这种行医的态度,邹医生在脑病中心获得了很多患者的信任和喜爱。
 
 
 

切实提升基层的脑病抢救效率

 
近年来,脑中风人群越来越多,随处可见的走路摇晃、步态不齐的人可能就是中风后遗症患者。脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗死、脑血栓形成)两大类,以脑梗死最为常见。这些疾病不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
 
提升急性中风患者的抢救效率是评价一个医院脑病科室的核心指标之一,很多预后不理想的患者,是因为急性中风后急救不及时,可能是患者或家属的意识不足而送医不及时,也可能是送到离家较近的基层医院后,临床技术和医疗条件不足也有很大关系。
 

邹医生回忆,2015年春节期间,一个中风病人过了最佳抢救时间窗口送来医院,经过规范处理后,因为对基层医院的技术信任度不够,家属自行转去了上级医院,结果症状进展迅速,节假日值班的年轻医生没及时处理,导致了半边瘫,经过长时间的治疗后还是回到星医来康复,患者自己也非常后悔,说如果能够听从邹医生的话,安心就近治疗,肯定就更及时了。时至今日,邹医生对这个患者还感到很遗憾,要是当时阻止他离开,可能预后就好很多了。这实际上就是急救技术的沉淀和宣传问题,尽管当时的急救体系已经基本完善,但老百姓认可度还不够,这些都需要时间。
 

 

 △患者康复后赠送的书法
邹医生带领科室团队,靠着一股韧劲,外出进修学习,不断提升技术水平,2016年,星医神经内科终于获得了国家卒中中心认证,凭借自身的医生团队即可全面开展静脉溶栓、机械取栓、颅内外支架手术等复杂的急救手术,急性中风的抢救可独立、快速完成,让急性中风病人不再担心抢救效率,真正做到身边老百姓的脑病健康守护神。

 

 
 

中西医结合是我们的大法宝

 

脑病诊治是个很复杂的过程,邹达良医生带领脑病中心团队,采用优化的中西医结合诊疗方案综合治疗,可最大限度降低脑病致残率,具有较强的特殊优势和发展潜力,对中风后遗症、脑外伤后康复、各种原因引起缺血缺氧性脑病、偏瘫、截瘫具有较好的疗效。
 

神经内科原来是西医体系,在医院整体向中西医结合转型的大背景下,邹医生带领科室全体医护人员系统学习中医,并全部医生通过西学中教育和考试,实行中西医并举并互补结合,甚至将神经内科和神经外科合并,找到适合急性中风病人诊治的有效路子,提高抢救效率,大大提升预后效果;此外,将神经康复治疗融入脑病中心科内,招募特色中医师,提供一站式康复治疗,减少病人搬动,降低因物理移动造成的患者损伤。
 

在推广使用中医特色疗法方面,充分发挥技术优势,先后举办多次继续教育学习班,培训推广小针刀治疗慢性软组织损伤、中西医结合治疗重型颅脑损伤等特色技术。脑病中心还大量邀请省中医院等中医特色医院的教授前来带教指导,针对典型的患者进行查房教学,通过自学和老师的带教,如今星医脑病中心在中西医结合方面已经形成了自己的诊疗体系。
 

小榄、中山乃至珠三角等岭南地区的老百姓都习惯了生活中应用中医,长期以来中医的认可度非常高。星医脑病中心在日常患者诊治过程中,利用中西医结合的思路和方法,也提升了患者的依从性,治疗效果得到了提升。

 
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脑病中心带领患者练习八段锦

如今,星医脑病中心在邹医生带领下,继续强化中西医结合体系,找到疾病治疗的结合点,在疾病的不同阶段,发挥中西医不同的药效。此外,把神经内科、神经外科、神经康复和神经电生理整合,并多和院内其它优势学科结合发展,形成1+1>2的效果,力争三到五年成为中山市北部乃至大湾区特色鲜明的脑病中心。

 

 
 

不断推进医传防养融合

 

近年来,虽然临床技术提升了不少,医疗设备等各种诊治条件改善了,但脑病的患者数也增多了,看到很多街坊邻居因为健康意识的不足、生活方式的问题等导致中风,给自己和家人带来巨大的负担,邹医生也带领自己的脑病团队不断做出改变,他希望通过自身的努力,吸引更多的人和组织加入进来,共同努力,把脑病治疗的医传防养体系建立起来。
 

基于星医中西医结合的整体战略,邹医生正着手建立脑病中心自己的医传防体系,在临床医治方面不断提升技术水平,扩充康复的手段和方法,让更多急性患者重新康复;在健康科普传播方面,让更多患者及家属进行沟通链接,通过互联网新媒体让街坊邻居们提升自己的健康素养,养成好的生活习惯,尽可能做到全员参与;在脑病预防方面,多宣传提前筛查,鼓励高危人群进行年度体检,尤其是中老年人群等重点人群,做好日常健康管理;在康养方面,尤其是出院患者,始终不放弃,通过居家康复和调养,重新站起来,回归到正常生活中来。

 
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邹达良医生(左)展示患者赠送的书法

目前科室中风及后遗症病人、帕金森等老年病人居多,加上医院位居旧城区中心,和街坊邻居的互信较好。得知邹医生也喜好书法,患者中好几位书法爱好者经过治疗重新站起来,为了给邹医生送书法作品,积极康复甚至重新拿起笔。很多这样的故事,经常在科室间相互感动和鼓励。

 
星医脑病中心
如何预防帕金森病病呢?听我们邹主任慢慢道来.........让我们知“帕”,抗“帕”,不要“帕”!
视频号

为了做好健康科普传播,今年初以来,邹医生带领科室开办了视频号,通过短视频形式为大家进行不间断科普,希望通过宣传普及健康知识,让老百姓明白什么是急性中风,通过接地气、通俗易懂的语言,从疾病预防、生活方式管理、对疾病的态度等方面着手,教会患者正确认识、积极面对疾病和治疗,和疾病同生存,下定决心长期战斗。

 
 △患者赠送的书法

 

对于出院患者,邹医生强调要遵医嘱,出院后仍然要按医生的方案,而不是听隔壁老王所谓的成功经验;生活方式干预也要有针对性,专科医生相对更专业。
 
脑病患者回家后对医疗延伸服务有需求,但因为人手精力不够,只能通过各种新媒体不断做健康教育,让患者回家后和医生保持联系,最近很多广州、佛山、江门的患者通过新媒体健康科普找过来,希望得到邹医生的帮助。

 

 

 

 

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